症状と原因

急性副鼻腔炎は、カゼ・虫歯・顔面のケガなどを原因として発症する副鼻腔（鼻の周囲、頬の奥や眼の奥にある骨で囲まれた空洞で、鼻の穴とつながっている）の炎症です。

症状として、頭痛、顔面痛・顔面腫脹や黄色・緑の鼻汁、鼻づまりなどの鼻症状がみられます。炎症が強い場合は視力障害や髄膜炎（脳膜炎）を引き起こすケースもあります。

また、慢性副鼻腔炎に移行する場合もありますので早期に適切な治療が必要です。副鼻腔炎は小児の場合くり返す中耳炎の原因ともなります。

診断

診断は、診察時の内視鏡ファイバーでの鼻の様子と、所見が乏しい場合はレントゲンで副鼻腔に陰影があるかどうかで判断します。

治療方針

まずは１週間抗菌剤、去痰剤などの内服をします。この時点で多くの方は症状が軽くなっています。

そのときの状態に応じてさらにもう１週間抗菌剤等の内服をして、自覚症状と鼻の所見双方が改善していれば、治癒となります。

もともときれいであった副鼻腔は上記の２週間ほどの治療でほぼ治る事が多いです。その一方で、この２週間ほどの治療で治らない人は、もともと炎症がくすぶっていたと考えられ、その後は慢性副鼻腔炎の治療をすることとなります。

気を付けて頂きたいこと

鼻はできるだけかむようにしてください。かんでも出しきれない、すっきりしない場合にはこまめに処置に通うようにしてください。副鼻腔の出口がふさがっていると治療効果が出にくくなります。

疾患Q&A

岸和田あいばクリニックでよくお受けする急性副鼻腔炎に関しての質問をまとめてみました。

急性副鼻腔炎ってこんなにも痛いものですか？

急性副鼻腔炎になると、頭や頬の痛みが強く出る場合があります。鼻水やウミを出し切れていない状態が一番痛みがあるので、お薬をしっかりと服用して頂き、通院時の処置を行うことで痛みを和らげてゆきます。

痛みがひどい場合には痛み止めは飲んでもいいですか？

痛みが強い場合には服用して頂いて構いません。

こまめに通院したほうが早く治りますか？

鼻水をかんでもかみきれないようであれば、きっちりと処置をした上でネブライザーを行うことで、早く快方に向かうことができます。

急性副鼻腔炎は繰り返すこともあるのですか？

そういった場合もありますが、繰り返すというよりも、副鼻腔炎が治ったかに見えて一時的に症状が取れても根本的には治っていない場合があります。ですので、内視鏡ファイバーでの鼻の所見やレントゲンなどでしっかりと確認を行うことが重要です。もちろん例外的に繰り返す方がおられるのも事実です。

頬の痛みが出ると副鼻腔炎と考えてもいいですか？

頬の痛み＝副鼻腔炎、という訳ではありません。炎症で鼻の出入口が詰まっているだけでも、実際にはウミが溜まっていなくても痛みが出る場合があります。その場合は症状に応じた治療を行ってゆきます。